【測評】生命的體征一

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-09-26

導(dǎo)語：盡可能在一天里某一固定的時(shí)間，在身體相同的部位對患者進(jìn)行體溫測量，通過這樣的方式，在日常生活中把握患者的真實(shí)體溫狀況。

　　生命體征一：體溫

　　1、指身體的溫度。

　　2、在腋下、外耳道、舌下、直腸中測定。

　　3、如果有炎癥的話（體溫）會(huì)上升；如果血液循環(huán)有問題的話（體溫）會(huì)下降，所以，可以根據(jù)體溫的變化來把握身體異常的征兆。

　　在腋窩、外耳道中的體溫測量步驟

　　腋窩

　　1、將腋窩（腋下）的汗?jié)n擦拭干凈。

　　2、在測試前5分鐘，將手臂與身體緊密貼合，防止腋窩溫度過低。

　　3、將體溫計(jì)與前方呈45°角插入腋下。

　　*要點(diǎn)

　　插入位置為腋窩的最深處（在中央略前方）

　　外耳道

　　1、測量時(shí)，盡可能選取坐著的姿勢。

　　2、將耳垂輕輕向后上方拉起，使得外耳道呈現(xiàn)筆直狀態(tài)，而后插入體溫計(jì)。

　　*要點(diǎn)

　　由于在外耳道中測量體溫只需要較短時(shí)間即可，所以比較適合在測量過程中難以保持同一姿勢的患者。

　　從數(shù)據(jù)和癥狀能獲得哪些信息

　　1、老年人的體溫趨勢。一般，正常體溫為36°的情況較多，老年人的體溫較成年人和幼兒偏低（成年人為36.5-37℃、幼兒為37℃左右、老年人為36攝氏度以下）。另外，老年人的體溫趨勢為早上較低，到傍晚逐漸增高。

　　2、發(fā)燒、低燒、高燒的標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下，37.0-37.5℃為低燒；37.5℃以上為發(fā)燒；38.5℃以上為高燒。一旦出現(xiàn)35℃以下的低體溫與42℃以上的中暑現(xiàn)象，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　3、正常體溫也要注意！老年人正常體溫為35℃左右，有時(shí)候36.5℃也會(huì)引起發(fā)燒，所以不要大意。

　　4、因發(fā)燒引起的疾病。中暑、腸胃炎、尿路感染、腫瘤性疾病、自身免疫疾病，等等。

　　*注意點(diǎn)

　　1、護(hù)理人員要通過水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)等工具，在患者也為以及外耳道中確認(rèn)患者的體溫。

　　2、在測量體溫前，要向患者詳細(xì)說明測量步驟，并取得患者的理解。

　　額、通常在進(jìn)餐、洗澡、運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)容易上升，要避免在這些時(shí)候測量體溫。

　　3、在機(jī)構(gòu)中，如果需要用一支體溫計(jì)給多個(gè)患者測量體溫的話，應(yīng)該在一個(gè)患者使用后，立即用消毒棉對體溫計(jì)擦拭消毒，做好預(yù)防感染工作。

　　*護(hù)理的提高

　　盡可能在一天里某一固定的時(shí)間，在身體相同的部位對患者進(jìn)行體溫測量，通過這樣的方式，在日常生活中把握患者的真實(shí)體溫狀況。

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